Une ou deux consultations avec le docteur Richard Diacakis, chirurgien esthétique à Paris, sont obligatoires ;  il vous remettra un consentement, un devis, une ordonnance des médicaments nécessaires pour avant et après l’intervention et un bilan préopératoire que l’anesthésiste pourra compléter en cas de besoin.
Les zones de prélèvements du tissu graisseux seront définies lors de la consultation.
Il est fréquent d’associé une liposculpture de la silhouetteà un lipofilling (cf. liposculpture fesse).
Tout médicament contenant de l’aspirine sera proscrit 15 jours avant l’intervention.
Il est impératif de rester à jeun (ni manger, ni boire, ni fumer) 6h avant l’opération.
Arrêt du tabac 1 mois avant et 1 mois après le lipofilling afin de permettre une meilleure prise de l’auto-greffe de graisse et pour réduire les risques de nécrose de la graisse et de la peau.

Aucune prise en charge n’est possible par la sécurité sociale pour cette intervention à visée esthétique, ni aucun arrêt maladie. La reprise d’activité professionnelle est possible 8 à 10 jours après l’intervention, il est donc important de prévoir cette période d’indisponibilité.

L’intervention de lipofilling est le plus souvent effectuée sous anesthésie générale.
Le docteur Richard Diacakis, chirurgien esthétique à Paris, fera systématiquement des dessins précis des zones de prélèvements et des zones à combler le matin de l’intervention dans votre chambre, ainsi que des photos préopératoires.
Le prélèvement graisseux se fait à l’aide de canules de liposuccion, dont le diamètre dépendra de la zone de prélèvement concernée.
Une fois cette graisse collectée, elle sera centrifugée ou filtrée pour conserver les cellules graisseuses et éliminer les éléments non greffables (sang, eau, fibrose…).
La réinjection de la graisse se fait par de micro-incision de 1mm à l’aide de canules de réinjection, dont le diamètre dépend de la zone concernée (très fines pour le visage et plus grosses pour des fesses).
Le docteur Richard Diacakis injecte la graisse dans les différentes couches de tissus (sous-cutané, glandulaire, musculaire, sous-musculaire) et suivant des directions multiples et croisées, de façon à augmenter la surface de contact entre les cellules graisseux injectées et les tissus receveurs. Ceci permet une meilleure greffe de la graisse.
La durée de l’intervention est fonction de ce qui aura été décidé de faire en consultation.

Pour le visage : le prélèvement du tissu graisseux est systématiquement centrifugé et réinjecté à l’aide de micro canules spécifiques au visage. Les micro-incisions sont invisibles. Toutes les zones du visage peuvent être concernées (dépressions du front, regalber les sourcils, corriger un cerne creux, repulper des lèvres, modeler des pommettes, avancer un menton, redessiner un ovale…).

Le lipofilling des fesses (cf. lipofilling fesses) et des seins (cf. lipofilling seins) font partie des interventions les plus pratiquées aujourd’hui.

Pour l’intimité de l’homme dans le cas d’une augmentation de la circonférence du pénis, l’incision sera faite au niveau du sillon balano-prépucial et la graisse injectée au contact des corps caverneux sous la peau dans un espace bien défini (cf. pénoplastie).

Pour la vaginoplastie par lipofilling, les micro-incisions (2 à 3 millimètres) seront au nombre de deux à l’entrée du vagin. Les fils sont résorbables. L’intervention dure environ 1 heure. Le tissu graisseux après filtration est déposé sous les parois latérales du vagin permettant ainsi son rétrécissement.
Les rapports sexuels doivent être éviter pendant 4 à 6 semaines.

Le lipofilling des grandes lèvres permet de tonifier, dynamiser des lèvres affaissées. Le tissu graisseux filtré est injecté dans les différents plans. On peut injecter l’ensemble des grandes lèvres ou uniquement la partie supérieure. Les rapports sexuels doivent être évités pendant 1 mois.

Le lipofilling des mains se pratique avec des micro canules adaptées à cette région. La graisse centrifugée est déposée sous la peau des mains.  L’intervention peut se faire sous anesthésie locale ou régional (tout le bras est anesthésié).

Le lipofilling des mollets nécessite des dessins bien définis au préalable pour savoir exactement le galbe du mollet désiré. Un pansement de contention sera mis au bloc opératoire. Les micro-incisions seront fermées par des fils résorbables.

Le lipofilling dans l’indication de séquelles de liposuccion permet de combler des dépressions inesthétiques. Les dessins préopératoires doivent être très précis.

La sortie a en général lieu le lendemain matin. Il est nécessaire de prévoir un repos de 8 à 10 jours.
Il existe fréquent de voir apparaître des ecchymoses ou œdèmes pendant environ 2 semaines.
Les douleurs sont plus importantes sur les zones aspirées, que sur les zones injectées souvent peu douloureuses.
Des antalgiques adaptés à chacun seront prescrits et parfois une anticoagulation préventive.
Le docteur Diacakis, chirurgien esthétique à Paris, prescrit souvent une antibioprophylaxie pendant 1 semaine.

D’une façon générale, le résultat d’un lipofilling commence à se dessiner à partir d’un mois, mais ce n’est qu’à partir du 3ème mois que l’on pourra considérer la prise de greffe du tissu graisseux comme définitive.
La graisse injectée peut se résorber jusqu’à 30% de son volume. Cette résorption est prévue lors de l’intervention.
Dans le cas d’un comblement insuffisant (seins, fesses, pénis), une deuxième intervention peut être effectuée pour parfaire le résultat.
Les résultats sont en général jugés satisfaisants, voire très satisfaisants, quelle que soit la zone.